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预防肾脏病:请把好用药关!(上)

Drfhao 兰世亭 2021-06-12


 

俗话说,“是药三分毒”!的确,药物不仅伤肝、伤胃等,还伤肾。一旦用药不妥当,不仅把肾搞“虚”,还可能导致肾病,甚至诱发肾衰竭、尿毒症的惨案。

 

因此,把好用药关是预防肾脏疾病不可或缺的一步。




👉慢性肾脏病及其病因👈

 

肾脏是一个默默无闻的器官,它特别能“忍”,受伤时很少有疼痛或不适的症状,直到“累趴”时,它那不可替代的地位才容易被人察觉。


人们口中常说的肾病,在医学上有一个代名词——慢性肾脏病(CKD),指的是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,并且肾脏损害病史大于3个月。它发病很隐匿,前期一般没有什么不适,等到有明显症状时,这才猛然发现自己的肾脏已经病奄奄了,然而这时的病情,不仅需要长期治疗,费用昂贵,身体也吃不消。


慢性肾脏病的病因很多,常见有肾小球肾炎、高血压、糖尿病、结石梗阻、药物等。近年来,CKD患者逐年增多,全球患病率高达 14.3 %,我国18岁以上人群CKD 患病率为 10.8 %

 

虽然目前药物直接导致慢性肾病的人群并不占多数,但随着药物种类与数量的提升、药物滥用等现象都直接或间接地促进慢性肾脏病的诞生。


慢性肾脏病进展的最终结果是终末期肾衰竭(ESRF)。到了这个时候,患者将不得不依赖肾替代治疗维持生命。肾替代治疗主要包括血液透析和肾移植。若能得到早预防、早发现、早诊断、早治疗,病情可得到良好控制,甚至可以逆转。



 

👉药物为何伤肾👈

 

解小便常被冠名为“排毒”,从医学角度看,这也不无道理,许多药物经过代谢分解后,便从肾脏过滤,再经尿液排出。肾脏每天都要过滤大量血液,药物成分可随血液循环流经肾脏,并积聚于此,久而久之便对其造成损伤。

 

其中,药源性肾损害特别容易发生在老年人儿童。老年人的肾脏“排毒”功能逐渐减退,药物毒性成分容易积聚在肾脏而难以清除干净;儿童的肾脏还未发育完全,肾功能未完善,防御能力较差,也容易受到伤害。

 


此外,原本已有肾功能障碍、有过敏体质或处于脱水状态的病人,也容易发生药物性肾损伤,尤其是同时应用两种或两种以上有“肾毒性”的药物者,发生肾损伤的概率更高。


一旦发生药源性肾损伤,将严重影响患者的身体健康,轻则损害肾功能,诱发肾炎;重则可造成肾坏死、急性或慢性肾功能衰竭,甚至死亡。

 

 

(本文图片来自网络)



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